(人民日报健康客户端记者 孔天骄 谭琪欣)7月30日,“知名演员服用药物时窒息了大概3秒”的新闻引起关注。杨迪在播客中讲述了自己差点在高铁上窒息的经历,因前一天晚上吃了生腌,导致肠胃不舒服,于是他就买了蒙脱石散来缓解腹泻。第二天,在乘坐高铁时需要服药,为了图省事,就没有把蒙脱石散冲水后服用,而是想干吃后喝汤送服。他刚把蒙脱石散放进嘴里,药物就迅速膨胀,粉剂直接扩散到整个咽喉和鼻腔,杨迪表示,“窒息了大概有3秒的时间”“像从鬼门关走一遭”。
蒙脱石散主要治疗腹泻,是一类相对比较安全和广泛应用的药品,属于一种物理吸附型止泻药,其成分为天然蒙脱石微粒(一种硅铝酸盐矿物),常用于治疗成人和儿童的急、慢性腹泻,也能缓解胃炎、肠炎等引起的消化道不适。
为何蒙脱石散干吃会造成窒息情况?
“这种药物是极细的粉末,遇到唾液或少量液体后会迅速膨胀成糊状。如果直接干吞粉末,极易在吞咽过程中被误吸入气道,或者大量黏附在咽喉部。这会导致剧烈呛咳,更严重的是可能瞬间堵塞气道,引发窒息,短短几秒钟就可能危及生命。”7月31日,广州市红十字会医院急诊医学科副主任医师刘剑烽指出,这种危险并非危言耸听,急诊室里确实接诊过因干吞粉末状药物(包括蒙脱石散)导致吸入性窒息或严重呛咳的患者,尤其是在高铁、公交车等颠簸环境中,风险更高。
7月31日,北京友谊医院消化内科副主任医师程芮告诉人民日报健康客户端记者,蒙脱石散如果没有提前冲调好,直接入口,超细粉末遇唾液迅速吸水膨胀,形成黏稠糊状物,有可能瞬间糊住咽喉及气管开口。另外这种粉末可能随吸气动作吸入气道,触发喉痉挛与剧烈呛咳,严重者致完全性呼吸道梗阻。“而且,未与水混合的粉末无法咽下覆盖肠道,无法在肠道形成有效保护膜,止泻作用大幅降低。”
知名演员杨迪在播客中讲述了自己差点在高铁上窒息的经历,视频截图
程芮提到,蒙脱石散使用应该按照说明书,将1袋(3克)倒入50毫升温开水,边搅拌边服用(避免沉淀),尽快喝完。需要保证混悬液均匀。而且需要空腹(餐前1~2小时或餐后2小时)服用,以防止食物干扰药物吸附黏膜,影响疗效。
万一发生呛咳,应该如何处理?
“如果独自一人时,要迅速找到椅背、桌子边缘或栏杆等坚固物体的凸起处,将上腹部(肚脐上方)快速、用力地顶压上去,利用冲击力尝试将异物排出。如果患者因呛咳已经出现窒息情况,身边的人要第一时间拨打120,并在现场立即、正确地使用海姆立克急救法。若患者失去反应,要立即停止海姆立克法,让患者平卧,开始进行心肺复苏(CPR),并持续等待专业急救人员到来。”刘剑烽说。
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